1. 1
  2. 2
  3. 3

 

李福海主任诊治肺癌验案

      刘某,男,62。初诊:2010-2-18。
      主诉:胸痛两个月就诊。
      病症:两月前因胸痛、咳嗽久治不愈,往当地医院就诊,发现肺部有一阴影,经断层、气管镜检查,诊断为中央型肺癌,家属因不同意放化疗,遂求中医治疗。诊时见其面色晦暗,形体略瘦,以手护心,自述胸闷痛,夜间加重,难以入眠,平素靠服止痛药。伴轻度咳嗽,痰少粘稠色黄白相间,有时痰中带血,纳可,大便干燥,两至三日一行,舌紫黯,苔黄腻,脉弦滑数。此为痰热结胸。法当化痰清热宽胸,方拟小陷胸汤加味。
      处方: 藿梗、杷叶、白花蛇舌草、半枝莲、西洋参、酒军、黄芪,等中药,7剂
      二诊:2010-2-25.药后胸痛减,少量服止痛药,夜间能睡5-6小时,大便已通,仍有咳嗽,痰中带血,舌质暗,苔黄腻,脉弦滑。此为痰热侵蚀肺络之象,遂宗上方 加黛蛤散、三七粉,续服 7剂
      三诊:2010-3-2.药后胸痛进一步减轻,夜间不用服止痛药能入睡,咳血止,但仍有咳嗽,微喘,活动加重,舌脉同前。此乃痰瘀阻肺,法当通络化痰,遂嘱其宗上方加全蝎、蜈蚣、守宫研末,每日10克冲服,汤药仍以上方加减续服。随访三个月,病情一直稳定,经检查未见新转移灶,查阅化验血尿、生化指标均正常,体重亦未明显下降。
      按:《伤寒论》“小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之”。本例患者,虽诊断为肺癌,但主要症状为胸痛,心下痛,且咳嗽黄痰,苔黄腻,脉弦滑,当属痰热结胸无疑,遂以小陷胸汤加味治疗。方中半夏、瓜蒌、杏仁、薏仁化痰,黄连清痰热燥湿,藿苏梗、杷叶降肺胃之气,白花蛇草、半枝莲清热解毒,酒军清热通便以利肺气,西洋参、麦冬、黄芪益气养阴以防伤正,全方益气养阴、顾护脾胃,兼以清化痰热为,攻补兼施,祛邪不伤正,服药后即痛减,二诊后,因咯血,加入三七、黛蛤散,以化瘀止血,化痰散结,三诊时,咳血止,但仍咳嗽未止,加入全蝎、守宫等虫类药加强散结通络之力。药后病情平稳,随访至今病情稳定。

 

(中医治疗疾病讲究望闻问切,根据患者的具体情况来辨证施治,所以读者在阅读病案中的方药时,不要擅自配药服用,以免引起不良后果。)

 

         相关文章:李福海院长诊治癌症术后验案两例

                              宋恩芬主任诊治白血病验案

 

更多>养生视频

三芝堂地址:北京市西城区西直门后广平胡同38号国英大厦2层    邮编:100035   电话:010-66503230/66503231   邮箱:sanzhitang@126.com